Регенерация спинного мозга стала реальностью

Впервые врачам удалось добиться восстановления способности ходить у человека, парализованного в результате травмы позвоночника. В его спинной мозг были пересажены клетки обонятельной нервной ткани.

40-летний поляк Дарек Фидыка, который в 2010 году в результате ножевых ран был парализован ниже пояса, теперь в состоянии передвигаться, опираясь на ходунок.
Эта операция, первая в мире, была сделана хирургами в Польше в сотрудничестве с лондонскими учеными.
Статья об этом опубликована в медицинском журнале Cell Transplantation.

Сенсационный успех

Профессор Джефф Райсман, глава отдела нейрорегенерации в Институте неврологии при Университетском колледже Лондона, возглавляет группу британских исследователей.
По его словам, достигнутый результат является более значительным по своим последствиям, чем высадка человека на Луну.
В операции были использованы биполярные обонятельные клетки-рецепторы, которые входят в состав обонятельной системы.
Эти клетки служат для передачи сигналов по нервным волокнам.
В ходе первой из двух операция хирурги удалили одну из обонятельных луковиц пациента и вырастили культуру клеток в лабораторных условиях.

Спустя две недели они пересадили эти клетки в нервные волокна спинного мозга больного, которые были перерезаны ножом в ходе нападения. У врачей было всего 500 тысяч таких клеток, что совсем немного.
Около ста микроинъекций раствора с клетками были сделаны выше и ниже места травмы.
Четыре тонкие полоски нервной ткани были взяты из щиколотки пациента и помещены вдоль разрыва в нервных волокнах спинного мозга шириной в 8 мм.
Ученые считают, что обонятельные клетки создают путь, по которому нервные волокна выше и ниже места травмы могут соединиться между собой, используя для этого мостик из пересаженной нервной ткани.
До операции Дарек Фидыка был парализован в течение почти двух лет и не проявлял никаких признаков восстановления, несмотря на многомесячную интенсивную физиотерапию.

Признаки успеха

Эта интенсивная программа физиотерапии, в рамках которой он занимался по пять часов пять дней в неделю, продолжалась после операции в Центре аксононейрологической реабилитации во Вроцлаве.
Фидыка заметил первые признаки успеха лечения спустя три месяца.

Спустя полгода после операции он смог сделать несколько неуверенных шагов, держась на поручни, используя поддержку физиотерапевта и специальные шины для ног.
Через два года после операции он может ходить, опираясь на ходунок.
 У него также отчасти восстановились ощущения в области мочевого пузыря и кишечника, а также сексуальная функция.

Доктор Павел Табаков, главный нейрохирург во Вроцлавской университетской больнице, который возглавлял группу польских ученых, считает, что регенерация нервных волокон спинного мозга, которая всегда считалась невозможной, стала реальностью.

Дарек Фидыка занимается физио по пять часов в день

Эти исследования и операция финансировались Фондом спинных травм Николлса (NSIF) и британским Фондом стволовых клеток (UKSCF).
Последний был создан в 2007 году для стимулирования многообещающих исследований применения стволовых клеток, он выделил на лечение польского пациента 2,5 млн фунтов.
Фонд Николлса был создан поваром Дэвидом Николлсом после того, как его сын Дэниел был парализован в 2003 году после несчастного случая в бассейне.

Мостик из нервных тканей

Решающим фактором, определившим успех лечения, стало использование собственных обонятельных клеток пациента, что исключило возможность иммунного отторжения и необходимость использования лекарственных средств для подавления такой реакции.
На левой стороне спинного мозга в результате ножевой травмы образовался разрыв в нервных волокнах шириной в 8 мм. Именно на этой стороне врачи создали мостик из пересаженной нервной ткани.
Через несколько месяцев на левой ноге у пациента начали увеличиваться в объеме мускулы и появились первые признаки иннервации.
Ученые считают, что это свидетельство регенерации нервной ткани спинного мозга, так как сигналы из мозга, контролирующие работу мускулов левой ноги посылаются именно по левой части ствола спинного мозга.
Магнитно-резонансное сканирование также установило, что разрыв в нервных волокнах закрылся после операции.


 Сложные нервные клетки, отвечающие за обоняние, являются единственной частью нервной системы человека, которая регенерируется в течение всей жизни.

При каждом вдохе молекулы различных веществ в воздухе вступают в контакт с нервными рецепторами в носу.
Они передают электрохимические сигналы обонятельным луковицам, которые находятся в самом верху носовой полости, у основания мозга.
Эти клетки постоянно изнашиваются и должны заменяться. Процесс их регенерации обеспечивается обонятельными обволакивающими клетками (OEC), которые создают основу для восстановление волокон нервной ткани.
Один из британских хирургов, специализирующийся в области травм спинного мозга и лечивший тысячи пациентов в Британии, заявил, что ждал чего-то подобного в течение 40 лет.
Ученые и врачи, участвовавшие в этом исследовании, не хотели бы, чтобы у тысяч людей возникли ложные надежды. Они подчеркивают, что их успех должен быть повторен, чтобы продемонстрировать реальность регенерации нервной ткани спинного мозга.

Надежды на финансирование

Они надеются провести не менее 10 схожих операций в Польше и Британии в предстоящие годы, хотя всё зависит от масштабов финансирования этих работ.
"Наша группа в Польше готова рассмотреть возможность лечение подходящих для такой операции пациентов из любой страны мира. Речь идет о пациентах, у которых в результате ножевого ранения перерезан ствол спинного мозга", - заявил доктор Табаков.
Профессор Райсман затратил более 40 лет на изучение проблемы регенерации нервных тканей.

  В своих исследованиях на лабораторных животных он продемонстрировал, что клетки OEC, введенные в спинной мозг крыс, могут купировать паралич.

ФОТО

В 2005 году к Райсману обратился польский нейрохирург Павел Табаков, который ранее приступил к испытаниям этого метода лечения на людях.
Доктор Табаков проводил первоначальные клинические испытания метода на трех парализованных пациентах, которым делались инъекции клеток OEC в поврежденные нервные волокна спинного мозга.
Несмотря на то, что ни у одного из них не произошло заметного улучшения, главная цель исследования была достигнута - было доказано, что метод является безопасным.

Как зарегистрироваться на портале Госуслуги

Здравствуйте,друзья! Я убежден,что все мы обязаны быть активными,чтобы с нами считались,а наши права на полноценную жизнь уважали!
  Один из инструментов,помогающим бороться за свои права и быть услышанными является сайт "Российская общественная инициатива"http://roi.ru ,на котором все граждане могут размещать и голосовать за различные инициативы,и если они наберут достаточное количество голосов,будут переданы на рассмотрение в органы государственной власти.



    Но для этого нужно зарегистрироваться на портале Госуслуги .Как это сделать,показано в этом видеоролике.Если будут вопросы по регистрации,спрашивайте,постараюсь ответить всем.
  

Ежегодно в России прибавляется 1 млн инвалидов, но скоро их численность будут ограничивать

 

Минздравсоцразвития обеспокоено: ежегодно количество инвалидов увеличивается на 1 млн человек, сейчас пенсию по инвалидности получает почти каждый десятый россиянин. А к 2015 г. количество инвалидов превысит 15 млн человек. Ведомство считает такую ситуацию недопустимой: это — в терминах Минздрава — уже вопрос национальной безопасности. С увеличением численности инвалидов предполагают бороться в основном административными методами — совершенствованием законодательства в области учета и повышением качества медицинской экспертизы. Такие предложения содержатся в появившейся на днях концепции министерства. Между тем количество официальных инвалидов в России ― одно из наиболее низких в Европе, в три раза меньше, чем, например, в Финляндии. Просто там не боятся их регистрировать, считают эксперты.

Откуда берутся инвалиды

 

В советское время инвалидность определялась как частичная или полная утрата трудоспособности, так что получить ее могли только лица трудоспособного возраста. При этом признанные инвалиды практически не имели особенных льгот, ради которых имело смысл проходить медкомиссию. Признанных инвалидов было немного. Резкие изменения в уровне инвалидности приходятся на юбилеи победы в Великой Отечественной ― в 1975, 1985 и 1995 гг. Каждый раз к этим датам руководство страны дарило ветеранам, вышедшим на пенсии, новые льготы и надбавки. Например, в 1995 г. ветераны получили право сразу на два вида пенсий ― по старости и инвалидности, что привело к взрывному росту зарегистрированных инвалидов.
Если за 1970 г. инвалидность получили 346 тыс. человек, то за 1995 г. на учет поставлено уже 1,3 млн новых инвалидов. Всплеск случился и в 2005 г., когда было зарегистрировано 1,8 млн лиц с ограниченными возможностями. В этот год власти предложили ветеранам монетизацию льгот. С тех пор в России ежегодно около 1 млн человек получают статус инвалидов.

В Европе инвалидов больше

 

Впрочем, даже 1 млн инвалидов в год ― это очень оптимистическая оценка для России. Дело в том, что для ограничения

В Европе инвалиды — это «люди с повышенными потребностями», а в России — это «люди с ограниченными возможностями». Вот и весь менталитет.

   А вам слабо? )))

Доступная среда. Челябинск. Жесть

Паралимпиада 2014

 С удовольствием смотрю 11 Паралимпиаду,радует,что наши спортсмены выигрывают.
 Смотрю на то,как подготовились к приему атлетов в Сочи,на инфраструктуру и мечтаю,чтобы по всей России колясочники смогли без проблем передвигаться.

Президент вернулся в Сочи к

открытию Паралимпиады,

поболел за наших спортсменов и

заверил, что безбарьерная среда

будет распространяться на всю

Россию.

   Надеюсь,что ВВП на этот раз выполнит свои обещания.

Как живут инвалиды России перед Паралимпиадой в Сочи

 Инфраструктуру в Сочи приспосабливают под нужды инвалидов выборочно, нашли HRW

В сентябре, за несколько месяцев до Паралимпиады в Сочи, международная правозащитная организация Human Rights Watch опубликовала Нажать доклад "Вездесущие преграды. Отсутствие доступности для людей с инвалидностью в России".

В докладе довольно точно очерчен круг проблем, физические и социальные барьеры, с которыми приходится сталкиваться людям с инвалидностью ежедневно.
Исследователи Human Rights Watch посетили Москву, Санкт-Петербург, Улан-Удэ, Сочи и несколько небольших городов Московской и Ленинградской областей. Там они провели интервью со 123 людьми с инвалидностью и их родственниками. Рассказы этих людей - не продуманные заранее - и стали основой этого доклада.
Главный вывод, который, пожалуй, можно сделать из данного документа: законы, призванные улучшить жизнь инвалидов, принимаются в России хорошие и даже в чем-то сверхпередовые, а вот их исполнение хромает на обе ноги. В большинстве случаев по надуманным, искусственным причинам.

"Главный вывод: законы, призванные улучшить жизнь инвалидов, принимаются в России хорошие и даже в чем-то сверхпередовые, а вот их исполнение хромает на обе ноги. "

Чиновники на местах по-прежнему боятся проявлять самостоятельность, ждут четких инструкций "из центра". Как и 50, и 150 лет назад. Достаточно сказать, что многие статьи закона "О социальной защите инвалидов" до сих пор не работают в полную силу, потому что к ним нет инструкций, механизмов исполнения этих норм. С 1995 года! За почти 20 лет их никто не прописал!
Из-за неудобных подъездов, домов без лифтов, отмечается в докладе, многие из опрошенных людей с инвалидностью буквально превратились в пленников своих квартир. Они месяцами не выходят на улицу, потому что не могут на своих креслах-колясках самостоятельно спуститься и подняться затем по крутым, узким подъездным лестницам.
Не могут, когда им нужно, пойти в поликлинику или в магазин, просто сходить к кому-то в гости. В связи с этим большие сложности возникают у них с продолжением образования после средней школы, поиском подходящей работы. Другими словами, говорить здесь о доступности базовых прав человека в полном объеме как-то неловко. Хотя тот же закон "О социальной защите инвалидов" их гарантирует.

Ирина и Николай

Например, участница опроса Human Rights Watch 45-летняя Ирина из Улан-Удэ до получения инвалидности в 2005 году занималась частным бизнесом, владела магазином стройматериалов. Сейчас она передвигается по квартире только на кресле-коляске и не может ездить на работу из-за отсутствия удобного и безопасного пандуса в ее подъезде. Магазин пришлось продать.
Разумеется, Ирина обращалась к местным чиновникам за помощью адаптировать подъезд для нее. В ответ – молчание.
При небольшой поддержке органов соцзащиты города она сохранила бы работу, свой социальный статус, смогла бы содержать себя и свою малолетнюю дочь. Теперь же они обе зависят от пенсии, от различных субсидий да от настроения властей.
Другая история из доклада. 19-летний Николай Т. из подмосковного Орехово-Зуево по воле опять же чиновников оказался пленником даже не квартиры, а своей кровати. У юноши прогрессирующая атрофия мышц, каждое движение дается ему с большим трудом. По крайней необходимости мать носит его на руках в туалет и в ванную. Комната Николая маленькая и узкая, поэтому на коляске там не проедешь.
Год назад он выиграл суд по иску к администрации Орехово-Зуево о выделении ему с матерью квартиры на первом этаже в доступном доме с учетом его индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Московский областной суд обязал городские власти совершить обмен квартир не позднее 25 ноября 2012 г. Однако минул год, семья Николая по-прежнему живет в старой неудобной квартире.

Сочи перед Паралимпиадой

Как ни удивительно, с подобными проблемами, как обнаружили исследователи Human Rights Watch, сталкиваются люди с инвалидностью и в Сочи, где в марте 2014 года должны пройти Паралимпийские игры. Городскую инфраструктуру там приспосабливают под нужды инвалидов выборочно, в основном около и внутри спортивных сооружений, где будут соревноваться или жить паралимпийцы.

"На пути [обычных сочинцев] встают непреодолимой преградой те же неработающие лифты, неудобные дома, высокие бордюры."

Обычным же сочинцам с инвалидностью, следует из доклада, не помогают исправить ситуацию с недоступной средой ни законы, ни записи в ИПР, обязательные по идее для исполнения всеми ветвями власти. На их пути встают непреодолимой преградой те же неработающие лифты, неудобные дома, высокие бордюры.
Между тем, оргкомитет "Сочи-2014" по правилам таких соревнований должен обеспечить их участникам возможности "знакомства с принимающим городом": тут и общение с жителями, и осмотр достопримечательностей, и развлечения. Одним из условий Международного паралимпийского комитета, которое он ставит перед оргкомитетом любых соревнований такого масштаба, это также обеспечение "людям с инвалидностью равных возможностей участвовать в Играх в составе рабочей силы в любом виде или любой функции".

Среда не очень "доступная"

С 2011 года в России действует общенациональная программа "Доступная среда", призванная снять физические барьеры на пути инвалидов в РФ. Намечено адаптировать для них инфраструктуры больших и малых городов, сделать удобными для передвижения на креслах-колясках помещения государственных учреждений и частных фирм, зданий сферы здравоохранения и культуры. Власти обещают, что к 2015 году у россиян с инвалидностью не останется проблем и с общественным транспортом. Каждого из них до места назначения быстро и комфортно домчат социальные такси. За четыре года действия данной программы на нее планировали выделить более 16 миллиардов рублей.
Однако авторам доклада не удалось увидеть значительных результатов сделанного по программе "Доступная среда". На социальные такси очереди на несколько дней даже в Москве. Появляются кое-где пандусы, пониженные и частые ступеньки, поручни. Да и они часто сделаны не на том месте и не очень удобны. Таких скромных достижений за два года, половину срока существования программы, вряд ли можно было бы ожидать.
По мнению Human Rights Watch, есть несколько причин этого. В подготовке программы "Доступная среда" практически не участвовали люди с инвалидностью. Многие не знают о программе и сегодня. Информации о ней очень мало. Непонятно, на что имеет право конкретный человек с проблемами здоровья по этому документу, и как он сможет повлиять на ход выполнения программы на своей улице, в своем городе.
Слабо налажен контроль за исполнением мероприятий, записанных в программе. В итоге средства зачастую тратятся на то, что оказывается бесполезным. За чей счет устранять эти огрехи - тоже не ясно.

О проблемах слуха и зрения

Программа "Доступная среда" обращена, в основном, на людей с физической инвалидностью. Россияне с проблемами слуха и зрения остались в стороне, отмечается в докладе. Хотя для их успешной интеграции в общество требуется на начальном этапе немного.
Глухим нужны надежные, качественные слуховые аппараты или сопровождение сурдопереводчика при каждом визите в поликлинику, в госучреждение или при походе по другим не менее важным делам.
Незрячим людям сложно передвигаться самостоятельно на улице без рельефных дорожек на тротуарах, указывающих им направление, без говорящих светофоров на перекрестках, без четких объявлений в общественном транспорте. По большей части - того, что не помешает и остальным людям.
Почти девять процентов россиян сейчас имеют ту или иную инвалидность. Большинство из них стало заложниками непродуманного законодательства, непредсказуемого настроения различных властей. Как изменить ситуацию? Вновь смиренно ждать политической воли с самого верха? Не проще ли начать принимать внятные социальноориентированные законы и не вводить их в действие без четких механизмов исполнения? Чтобы всякий чиновник знал, за что именно его могут уволить, а за что и наградить. И чтобы все это знали тоже!

 Игорь Глушенков

Самара, для bbcrussian.com